莫礼荣：针药相辅，治疗带状疱疹心得

一、何谓带状疱疹

“带状疱疹”，中医称“火丹”，是由蜇伏于脊髓旁的神经根内的水痘病毒，由某些诱因（如抵抗力减弱，或嗜食辛燥热毒等）引出，向外沿外周神经循布、侵蚀，造成皮肤损害，产生疱疹、溃烂。其受病毒侵害的部位会有剧烈的火灼样疼痛，轻微触碰也难以忍受，疱疹根部红泛或紧束，连缀呈带状（蛇行），以胸腹背腰明显，故又称“缠腰火丹”。

二、治疗经验

“火丹”者，邪火炽盛之丹毒也。予临此证多年，针药相辅，内外兼治，略有心得。

（一）内治

“诸痛痒疮皆属于心”，故处药立方当以清解心营之热毒。

1.疱疹期，清营汤，犀角地黄汤。随症加减化裁。

2.疱瘪疹减红褪，上方苦寒之品减量，加用白术、白及。

3．疱疹结痂，尚遗不定发之轻痛者，酌加橘络。

（二）针法

“诸逆冲上，皆属于火”，临床所见，“火丹”之病势绝大多数是向“上”的，髀关下至跗趾少见。

其发病似与水痘发病部位相吻合，因其外透皮肤，产生疱疹，故取刺络排毒，因势利导，令邪外出，为善法。

1．方穴：

（1）大椎，肺俞(双)，

（2）血海(双)。

2．操作：病者俯卧，露上背，消毒后，梅花针沿督脉从大椎穴起至身柱穴叩刺；平大椎穴，两侧旁开1.5寸取足太阳经至肺俞穴，自上而下循经轻叩刺，令皮肤微出血星；最后，重叩大椎、肺俞(辨证之轻重，病者体魄和忍受程度而定)，出血略多。随即三穴各加一火罐，拔出适量血液。

血海(双)，梅花针叩刺，出血。加火罐拔出适量血液。

两组穴位，以大椎配肺俞(双)为主，血海(双)为辅。病势重，皆取。

遇较顽固之后遗痛，若聚于皮疹原发部者，取“阿是穴”，梅花针叩刺出血，随加火罐拔出略多之血。

3．频率：

中药，每日一剂，翻煲，每日温服二次。

施针，每周二次。

予治“火丹”，不开西药内服也不配西药外涂，用上法，效果较佳，疗程较短。首诊确诊即治者，尚未见后遗痛。